Денситометрия — что это за проверка плотности костей (2026)

Глоссарий 55+: пенсионные и социальные термины простыми словамиРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Словарь»Обновлено ~2 мин чтения
Содержание

Денситометрия — измерение минеральной плотности костей на рентгеновском аппарате DXA (двухэнергетическая абсорбциометрия). Это «золотой стандарт» диагностики остеопороза: метод показывает не снимок, а цифру — сколько минерала в костной ткани, то есть насколько кость устойчива к перелому.

Как это работает

  1. Ложитесь на стол, аппарат медленно проезжает над поясницей и бедром — 10–15 минут.
  2. Прибор считает плотность костей и сравнивает её с «эталоном» молодого взрослого — это T-критерий.
  3. Читаете результат: до −1,0 — норма; −1,0…−2,5 — остеопения; −2,5 и ниже — остеопороз; при T ≤ −2,5 плюс перелом от лёгкой травмы — тяжёлый остеопороз.
  4. Врач (эндокринолог, ревматолог) с учётом риска переломов решает: наблюдение, профилактика или лечение.

Пример

Женщине 59 лет, восемь лет после менопаузы, показалось, что «стала ниже ростом» — минус 2 см на измерении. Направление на денситометрию: T-критерий −2,1, остеопения позвонков. Эндокринолог назначил витамин D в подобранной дозе, кальций из еды, скандинавскую ходьбу и два силовых занятия в неделю. Через два года T-критерий −2,0 — кости удалось «заморозить» до лечения препаратами.

Важно знать

  • «Умеренный результат» рентгена «позвонки в порядке» не отменяет денситометрию: обычный снимок видит остеопороз, когда потеряно уже 25–30% костной массы.
  • Уменьшение роста на 2–3 см и «сутулость по возрасту» — поводы для обследования: это могут быть скрытые переломы позвонков.
  • Аппарат DXA есть не в каждой поликлинике — направление к эндокринологу или ревматологу решает вопрос бесплатно по ОМС.
  • Прошедший «сам по себе» перелом при падении с высоты собственного роста — повод для денситометрии в любом возрасте.

Что делать с диагнозом — в статье об остеопорозе. Питание для костей — в гиде о кальции и витамине D и обзоре витамина D после 55.

Справочная информация, не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Кому и когда нужна денситометрия?
Женщинам после менопаузы — при факторах риска (ранняя менопауза, низкий вес, курение, переломы у родителей), а в 65 лет и старше — всем; мужчинам обычно после 70 лет или при переломе «от лёгкого удара». Повтор — по графику врача, обычно раз в 1–2 года.
Это больно и вредно?
Нет: вы лежите на столе, а «рука» аппарата скользит над телом 10–15 минут. Доза излучения в десятки раз меньше обычного рентгена лёгких. Готовиться не нужно, единственное ограничение — в день исследования не принимать кальциевые добавки.
Что такое T-критерий?
Это отклонение вашей плотности костей от пиковой плотности молодого взрослого. До −1,0 — норма; −1,0…−2,5 — остеопения, кости уже теряют прочность; −2,5 и ниже — остеопороз. Отдельно врач смотрит Z-критерий — сравнение со сверстниками.
Что делать при плохом результате?
Эндокринолог или ревматолог оценит риск переломов (по шкале FRAX), назначит витамин D, кальций с питанием, силовые и «ударные» нагрузки, а при высоком риске — препараты, которые останавливают потерю кости. Остеопороз сегодня хорошо контролируется.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Остеопороз» (Минздрав России)
  2. КонсультантПлюс — клинические рекомендации
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».