ЛПНП и ЛПВП — что это значит в анализе крови простыми словами (2026)

Глоссарий 55+: пенсионные и социальные термины простыми словамиРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Словарь»Обновлено 23.09.2026 ~2 мин чтения

Содержание

ЛПНП и ЛПВП — это две разновидности липопротеинов, «транспортов», по которым холестерин перемещается в крови. Холестерин сам по себе не враг: без него не строятся гормоны и оболочки клеток. Вопрос в том, кто его везёт и куда.

Как это работает

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) развозят холестерин по организму. Если его слишком много, излишек прилипает к стенкам артерий и образует бляшки — сосуды сужаются и теряют эластичность. Поэтому ЛПНП называют «плохим» холестерином.
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) работают в обратную сторону: собирают лишний холестерин с сосудов и отвозят в печень на переработку. Это «хороший» холестерин.
В анализе (липидограмме) смотрят оба показателя и триглицериды. Решение о лечении принимается по ЛПНП: клинические рекомендации задают целевые уровни по категориям риска — примерно 2,6 ммоль/л при умеренном, 1,8 при высоком и 1,4 ммоль/л при очень высоком.

Пример

Женщине 58 лет в диспансеризации показали общий холестерин 6,2 ммоль/л — страшновато. Липидограмма уточнила: ЛПВП 1,8 (высокий «хороший»), ЛПНП 3,4. Гипертонии и диабета нет, врач определил умеренный риск: цель — ЛПНП ниже 2,6. Три месяца диеты с меньшим количеством жирного и сладкого плюс ежедневные 40 минут ходьбы — ЛПНП снизился до 2,5, лекарства пока не понадобились.

Важно знать

Повышенный общий холестерин сам по себе не приговор — оценивают всю картину: ЛПНП, ЛПВП, давление, сахар, курение.
После инфаркта или при диабете цель по ЛПНП жёстче (1,4–1,8 ммоль/л) — это должен объяснить врач, а не «средняя норма» из интернета.
Если назначены статины, при достижении цели их не «отключают»: атеросклероз — хроническое состояние, контроль нужен постоянно.
Липидограмму бесплатно сдают в рамках диспансеризации после 40 лет ежегодно.

Что делать с цифрами из анализа — в статьях холестерин после 55 и питании при повышенном холестерине. Подробные нормы каждого показателя — в карточках ЛПНП и ЛПВП. Как попасть на бесплатный анализ — в обзоре диспансеризации.

Справочная информация, не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Чем ЛПНП отличается от общего холестерина?

Общий холестерин складывается из «плохого» ЛПНП, «хорошего» ЛПВП и триглицеридов. Врачей интересует прежде всего ЛПНП: именно он оседает в стенках артерий и повышает риск инфаркта и инсульта. Общий показатель бывает повышен за счёт «хорошего» ЛПВП — это куда менее опасно.

Какой уровень ЛПНП считается целевым после 55 лет?

По клиническим рекомендациям «Нарушения липидного обмена» целевой уровень ЛПНП зависит от категории риска: при очень высоком — ниже 1,4 ммоль/л, при высоком — ниже 1,8, при умеренном — ниже 2,6 ммоль/л. Категорию определяет терапевт или кардиолог с учётом давления, диабета, курения и возраста.

Нужно ли сдавать анализ натощак?

Для классической липидограммы желательно 10–12 часов не есть, можно пить чистую воду. Современные рекомендации допускают сдачу и после еды, но липидограмма натощак даёт более сопоставимые результаты, особенно когда вы отслеживаете динамику.

Можно ли поднять «хороший» ЛПВП?

Да: помогают регулярная ходьба и другие аэробные нагрузки, отказ от курения, рыба и растительные масла в рационе. Но решения о лечении принимаются по ЛПНП — препараты врач подбирает именно под него.

Источники

Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».