ПСА — что это за анализ крови у мужчин и зачем он после 50 (2026)

Глоссарий 55+: пенсионные и социальные термины простыми словамиРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Словарь»Обновлено ~2 мин чтения
Содержание

ПСА — простатспецифический антиген, белок, который вырабатывает предстательная железа для разжижения спермы. Малая часть белка попадает в кровь, и его уровень измеряется анализом крови. Чем больше «утечка» ПСА в кровь, тем активнее железа «тревожится» — по разным причинам, не обязательно злокачественным.

Как это работает

  1. Сдаёте кровь из вены — анализ обычно входит в бесплатную диспансеризацию по возрастному графику.
  2. Лаборатория измеряет общий ПСА в нг/мл; у каждой лаборатории свои возрастные ориентиры на бланке.
  3. Результат выше ориентиров — не диагноз, а приглашение к урологу: повтор, соотношение свободного ПСА, осмотр.
  4. По совокупности данных уролог решает: наблюдение, лечение простатита/аденомы или дообследование.

Пример

Мужчине 55 лет в диспансеризации назначили ПСА — результат 4,8 нг/мл. «Всё, рак» — первая мысль. Уролог нашёл типичную картину: хронический простатит, железа слегка увеличена. Через шесть недель после курса лечения ПСА вернулся к 2,9. Именно ради таких «тревожных ложных звонков» и одновременного раннего улова настоящих опухолей график скрининга и построен по возрастам.

Важно знать

  • ПСА — не онкомаркер рака, а маркер заболеваний предстательной железы: повышение требует проверки, а не паники.
  • Ориентир по возрасту: до 50 лет — примерно до 2,5 нг/мл, 50–60 — до 3,5, 60–70 — до 4,5; точные границы — в бланке лаборатории.
  • После операции на простате, при задержке мочи или остром простатите цифры интерпретируют по особым правилам — только с врачом.
  • При раке простаты у отца или брата начинайте проверяться с 45 лет.

Как устроено здоровье мужчин после 55 — в статье о простате и обзоре онкоскрининга. Референсные значения — в карточке ПСА общего.

Справочная информация, не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Кому и когда сдавать ПСА?
В рамках диспансеризации анализ входит в план для мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года. Урологи рекомендуют проверять ПСА всем мужчинам после 50 лет ежегодно или раз в два года, а при раке простаты у родственников — начиная с 45 лет.
Повышенный ПСА — это рак?
Нет. ПСА — маркер состояния простаты вообще: он растёт при простатите, доброкачественной гиперплазии (аденоме), после велосипедной прогулки или недавнего осмотра. При значениях заметно выше возрастной нормы уролог назначает дообследование — и в большинстве случаев находят не рак.
Как подготовиться к анализу?
За двое суток — без велосипеда, верховой езды и интимной жизни, без массажа простаты; кровь лучше сдавать не раньше чем через 48 часов после любых процедур с железой. Пища почти не влияет, но сдавать утром удобнее.
Что показывает «плохой» результат?
Уролог смотрит не только цифру, но и динамику, соотношение свободного и общего ПСА, размер железы. Дальше могут быть повторный анализ, МРТ простаты или биопсия — по показаниям. Цель скрининга — найти рак на ранней стадии, когда он лечится.

Источники

  1. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (порядок диспансеризации)
  2. ФНКЦ ФМБА России — ПСА
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».