Важно

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской консультацией. При симптомах обратитесь к врачу.

Бытовой ожог: первая помощь по шагам и чего не делать

Что делать, если: здоровье — быстрые ответы на острые ситуацииРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Здоровье 55+»Обновлено ~4 мин чтения
Содержание

Короткий ответ: ожог лечит вода, а не бабушкины средства. Уберите источник жара и охладите место прохладной проточной водой 15–20 минут — так рекомендуют ВОЗ, клинические рекомендации Минздрава и МЧС. Масло, сметана, зубная паста и лёд не помогают: лёд, по данным ВОЗ, углубляет поражение, а плёнки из жира «доготавливают» ожог изнутри. Волдыри не вскрывают. Дома спокойно заживают покраснение и небольшой пузырь; всё, что больше ладони, глубже или находится на лице и руках, — повод для 103.

Что это значит

Ожоги — одна из самых частых бытовых травм, и происходят они, по наблюдению ВОЗ, в основном дома: плита, чайник, утюг, духовка. Медики различают глубину: первая степень — покраснение и боль, вторая — пузыри, третья и глубже — белая или обугленная кожа, где боль может почти исчезнуть. После 55 лет кожа тоньше, а заживление идёт медленнее, поэтому «небольшой» ожог у зрелого человека вправе лечиться серьёзнее. Хорошая новость: первая помощь одинакова для всех степеней и начинается с воды.

Таблица: что случилось → первое действие

Ситуация на кухне или в бытуПервое действие
Прикоснулись к плите, брызнул кипятокПрохладная проточная вода 15–20 минут
Стрельнуло масло на сковородеУбрать источник жара, вода; не накрывать до охлаждения
Прижали утюг или горячий предметВода немедленно, держать дольше обычного
Обожгли рот горячим напиткомДержать во рту прохладную воду, мелкими глотками
Брызнуло чистящее средство (химия)Обильная вода 15–20 минут, затем консультация врача
Ударило токомСначала обесточить, затем 103

Что делать: пошагово

  1. Прекратите контакт с горячим. Выключите плиту, уберите чашку; если одежда промокла кипятком, снимите её, если ткань не прилипла к коже.
  2. Охладите место 15–20 минут под прохладной проточной водой. Это снимает боль и реально уменьшает глубину поражения — главный доступный вам шаг.
  3. Снимите кольца и часы, пока не нарос отёк, — с отёкшим пальцем это уже проблема.
  4. Не трите и не прокалывайте пузырь. Пузырь — стерильная повязка, созданная организмом.
  5. Прикройте ожог чистой салфеткой или гладкой тканью без ворса; вату на свежий ожог не кладут.
  6. Обезбольте по инструкции, если нужно: парацетамол или ибупрофен в обычной дозе, без противопоказаний.
  7. Оцените размер по ладони. Больше ладони пострадавшего, лицо, руки, стопы, пах — к врачу или 103.
  8. Пейте воду и наблюдайте: нарастающая боль, отёк, температура или гной в ближайшие дни — повод для визита к врачу.

Частые ошибки

  • Мазать маслом, сметаной, зубной пастой. Плёнка удерживает тепло и мешает врачу; ВОЗ перечисляет эти средства прямо в списке «не делать».
  • Прикладывать лёд и замороженные продукты. К ожогу добавляется обморожение; так лечат не ожог, а ещё одну травму.
  • Вскрывать пузыри иглой. Вместе с крышкой пузыря сходит естественный барьер от инфекции.
  • Наносить зелёнку и йод на свежую рану. Это ожоговая поверхность, а не царапина: спиртовые растворы усиливают повреждение.
  • Греть ожог грелкой «для заживления» в первые дни — тепло усиливает отёк и боль.
  • Терпеть, если ожог большой. Возраст, диабет и препараты меняют заживление; площадь «больше ладони» — не для домашнего лечения.

Дневник заживления: что нормально

Небольшой ожог с покраснением болит интенсивно первые сутки и успокаивается за два-три дня, кожа может слегка шелушиться. Ожог с пузырём заживает дольше — до двух недель: пузырь сначала напряжён, потом спадает, оставляя под собой новую кожу. Настораживают другие перемены: боль не ослабевает к третьему дню, а нарастает; появляется отёк, гной, неприятный запах; краснота расходится полосами вокруг раны; поднимается общая температура на фоне вроде бы местного процесса. Это признаки инфекции — здесь нужен врач, а не очередная мазь из домашнего запаса. И общее правило зрелого возраста: при диабете ожоги заживают медленнее и чаще осложняются, поэтому показаться врачу стоит даже при «небольшом» пузыре.

Когда немедленно вызывать скорую

Звоните 103 или 112, если:

  • ожог больше ладони пострадавшего или выглядит глубоким: белая, коричневая, «лаковая» кожа, боль ушла вместе с чувствительностью;
  • обожжены лицо, глаза, рот, руки, стопы, пах или область суставов;
  • ожог электрический или химический, даже небольшой;
  • после пожара или дыма осип голос, появился кашель и нехватка воздуха — возможен ожог дыхательных путей;
  • ожог у человека с диабетом или на терапии, ослабляющей иммунитет;
  • к ожогу добавились озноб, спутанность, обширный отёк.

Аптечка, которая решает вопрос за минуту

Для бытовых ожогов в аптечке достаточно трёх вещей: стерильные салфетки (не вата!), чистая вода или физраствор для промывания и привычный обезболивающий. Спреи и мази «от ожогов» спрашивайте у фармацевта — подойдут далеко не все, а наносятся они обычно только после охлаждения и на небольшие площади. Храните аптечку по правилам, описанным в статье о хранении лекарств, — в жару и на солнце средства портятся быстрее, чем написано на упаковке.

Что почитать дальше

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Сколько охлаждать ожог и какой водой?
Прохладной проточной водой — 15–20 минут. ВОЗ рекомендует холодную проточную воду для снижения температуры в месте ожога и предупреждает: слишком долгое охлаждение может привести к переохлаждению, поэтому держите руки под струёй разумно. Лёд не прикладывают — он вызывает дополнительное поражение тканей.
Почему нельзя мазать маслом или сметаной?
Жирная плёнка закрывает тепло внутри ткани — ожог продолжает «доготавливаться» под ней, а при обращении к врачу плёнку придётся смывать, травмируя рану. По рекомендациям ВОЗ на обожжённое место не наносят масло, пасты и прочие «народные» составы. Работает только вода, а закрыть ожог после охлаждения нужно чистой салфеткой.
А если пузырь лопнул сам?
Не срезайте кожу и не трите: прикройте место стерильной салфеткой и дайте ранке зажить под ней. При признаках воспаления — нарастающая боль, отёк, гной, повышение температуры — идите к врачу. Вскрывать пузыри, даже «чистые», самостоятельно не стоит.
Как оценить размер ожога?
Ориентир — ладонь самого пострадавшего: площадь примерно одной ладони считается около одного процента поверхности тела. Ожог больше ладони, а также любой ожог у человека с диабетом — повод показаться врачу в тот же день, не дожидаясь осложнений.
Обжёгся паром из чайника — то же самое?
Да: пар обжигает так же, как кипяток. Охладите место проточной водой, снимите украшения пока не отёк, прикройте чистой салфеткой. Следите за дыханием: если обожжены лицо и рот, а голос стал сиплым, — это признак ожога дыхательных путей, вызывайте 103.

Источники

  1. ВОЗ — информационный бюллетень «Ожоги»
  2. Клинические рекомендации Минздрава России «Термические и химические ожоги»
  3. МЧС России — памятки о первой помощи
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».