Переохлаждение и обморожение: что делать до приезда скорой
Содержание
Почему после 55 холод опаснее
Терморегуляция с возрастом работает хуже: чувствительность кожи к холоду снижается, мышечная масса меньше (а она греет), сосуды реагируют медленнее. Отсюда две типичные ошибки сезона: не заметить, что замёрз, и не почувствовать, что отморозил пальцы или щёки.
Отдельная ловушка — дома, а не на улице: гололёд вывел из строя отопление, батареи чуть тёплые, а человек сидит в квартире при +14 °C целый день. Такое «домашнее» переохлаждение у пожилых людей встречается чаще уличного.
Переохлаждение начинается незаметно: сначала дрожь и «мурашки», потом усталость и желание присесть. На улице присаживаться нельзя ни в коем случае — движение согревает.
Степени переохлаждения и что делать
| Степень | Температура тела | Признаки | Помощь |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | 32–35 °C | Дрожь, бледность, «гусиная кожа», сознание ясное | Тепло, тёплое сладкое питьё, можно тёплую ванну 37–38 °C |
| Средняя | 28–32 °C | Дрожь слабеет или исчезает, заторможенность, сонливость | Срочно 103, активное укутывание, не оставлять одного |
| Тяжёлая | ниже 28 °C | Без сознания, редкое дыхание | Срочно 103, проверить дыхание, при остановке — сердечно-лёгочная реанимация |
Порядок действий при лёгкой и средней степени:
- В помещение, без ветра. Снять мокрую одежду и обувь — они отнимают тепло даже в тепле.
- Укутать: одеяло, плед, фольгированное покрывало — в несколько слоёв. Плед и под руки, и под спину.
- Тёплое сладкое питьё, если человек в сознании и может глотать: чай, вода с сахаром или мёдом. Глоток за глотком, не через силу.
- Греть постепенно. При лёгкой степени допустима ванна 37–38 °C, но не горячая. Обычные грелки и бутылки — к груди, подмышкам и паху, не к рукам и ногам.
- Вызов 103 или 112 — при любом сомнении. Особенно если пострадавший старше 60 или у него диабет, проблемы с сердцем.
Важно понять принцип: тело согреваем активно и быстро, конечности — медленно. Холодная кровь из рук и ног, вернувшаяся к сердцу резко, может вызвать аритмию — поэтому горячая ванна «на всё тело» и массирование конечностей вредны.
Обморожение: степени по коже
| Степень | Как выглядит | Что делать |
|---|---|---|
| I | Кожа бледная, после согрева — красная, отёк, покалывание | Согревание тёплой водой 37–40 °C, сухое тепло |
| II | Пузыри с прозрачной жидкостью на 1–2 день | Не вскрывать! Стерильная повязка, врач 103 |
| III | Пузыри с кровянистым содержимым, кожа холодная, синюшная | Срочно в больницу |
| IV | Кожа тёмная, холодная, нечувствительная — глубже кожи | Срочно в больницу |
Первая помощь при обморожении:
- В тёплое помещение, снять мокрую и тесную одежду, кольца с пальцев — до появления отёка.
- Если обморожение лёгкое и есть возможность — тёплая вода 37–40 °C на 20–30 минут (локоть проверяет воду, не рука пострадавшего — он не чувствует температуру).
- Если тёплой воды нет — сухая теплоизоляция: чистые сухие повязки, между пальцами — вата или марля, сверху тёплое. Согревание произойдёт естественным теплом тела.
- Тёплое питьё и еда — организм греется изнутри.
- Не наступать на обмороженные ноги — ткань ломается незаметно.
Категорически нельзя при обморожении: снег, спирт, водка, масло, крем, жир, огонь и батареи, фен на горячем, прокалывание пузырей. Классические «народные» советы приносят больше вреда, чем сам мороз.
Ошибки, которые совершают чаще всего
- «Растереть, чтобы разогнать кровь» — и снегом, и руками, и шерстяной варежкой. При серьёзном охлаждении растирание ломает ткани.
- Алкоголь «для согрева» — внутри и снаружи. Внутри — ускоряет потерю тепла, снаружи (растирание) — ожог и блокировка кожи.
- Горячая ванна сразу — резкое расширение сосудов и возврат холодной крови к сердцу.
- Согревать огнём, обогревателем в упор, грелкой на кожу — нечувствительная кожа обжигается, не заметив.
- «Отойдёт само» — если после согрева кожа не розовеет, остаётся белой или появляются пузыри, нужен врач в тот же день.
Профилактика: три правила зимы
- Многослойная одежда: термобельё или хлопок + флис + верхний слой. Между слоями — воздух, он греет лучше одной толстой куртки.
- Шапка, шарф и варежки — до −10 °C и ветре, даже «на пять минут». Через голову уходит до 30% тепла.
- Телефон и термос с собой в мороз, а при выходе за город — и заряженный пауэрбанк: разряженному телефону не позвонить в 112.
Если планируется выезд на лёд или дальняя прогулка, опасные участки описаны в материале о зимней рыбалке — правила выхода на лёд там разобраны по цифрам МЧС.
Материал — справочная первая помощь, не заменяет консультацию врача. При любом серьёзном переохлаждении или обморожении вызывайте 103 или 112.