Важно

Материалы носят справочный характер и не являются медицинской консультацией. При симптомах обратитесь к врачу.

Упал и болит бедро или рука: что делать до приезда скорой

Что делать, если: здоровье — быстрые ответы на острые ситуацииРедакция «Зрелого возраста»Раздел «Здоровье 55+»Обновлено ~4 мин чтения
Содержание

Короткий ответ: упали — не вскакивайте. Оцените, что болит, и проверьте, можете ли опереться на ногу. Боль в паху или верхней трети бедра, нога, повёрнутая наружу и будто ставшая короче, невозможность наступить — типичная картина перелома шейки бедра, одной из самых частых травм в зрелом возрасте. ВОЗ относит падения ко второй по значимости причине смерти от непреднамеренных травм, и страдают от них прежде всего люди старше 60. До приезда скорой задача проста: не двигать лишний раз, согреться и быть на связи.

Что это значит

После 55 лет кости часто теряют плотность — остеопороз делает перелом возможным даже от лёгкого падения с высоты собственного роста. Российские клинические рекомендации описывают переломы проксимального отдела бедренной кости так: боль в паховой области и/или верхней трети бедра, болезненность при ощупывании, нарушение функции конечности — на ногу невозможно опереться. Рука после падения болит чаще всего в зоне плеча, предплечья или запястья: попытка выставить руку при падении — естественная, и запястье платит за неё первой. Самодиагностика здесь вторична: задача первой помощи — не ухудшение, а бережная доставка к врачу.

Таблица: что видно → что делать

Что вы чувствуете или видитеВероятная причинаЧто делать
Боль в паху или верхней трети бедра, на ногу наступить нельзяВозможный перелом шейки бедраНе вставать, звонить 103
Нога повёрнута наружу, кажется короче другойВероятный переломНе двигать ногу, скорая 103
Синяк на бедре или руке, наступать и двигать можноУшибХолод 15–20 минут, врач в ближайшие дни
Рука неестественно изогнута, резко болитВозможный перелом рукиОбездвижить в удобном положении, скорая 103
Удар головой, тошнота, «выпадают» минуты из памятиВозможное сотрясениеСкорая 103

Что делать: пошагово

  1. Не вскакивайте сразу. Первые секунды — пауза: глубоко подышите и поймите, что именно болит. Резкий подъём при переломе ухудшает положение.
  2. Проверьте опору на ногу. Если боль в бедре или паху и наступить страшно — не пытайтесь вставать в одиночку.
  3. Позвоните 103 (112) при подозрении на перелом. Телефон далеко? Зовите на помощь голосом, стучите по полу или батарее.
  4. Примите удобное положение. Подложите подушку под спину и под колено; не выпрямляйте и не поворачивайте ногу силой.
  5. Согревайтесь. Пол быстро забирает тепло: укройтесь пледом или одеждой, это защитит от переохлаждения.
  6. Приложите холод к ушибу через ткань на 15–20 минут — но не к открытой ране и не «до онемения».
  7. Снимите кольца с пальцев пострадавшей руки, пока не нарос отёк, — потом может не получиться.
  8. Подготовьте информацию для бригады: список препаратов, диагнозы, когда и как упали. Полис и паспорт — на видное место.
  9. Сообщите близким, что случилось и в какую больницу вас везут.

Частые ошибки

  • «Потопчусь — и пройдёт». Ходьба при переломе шейки бедра возможна в первые часы и катастрофически опасна: отломки смещаются, операция усложняется.
  • Вставать в одиночку при боли в бедре. Второе падение почти всегда хуже первого.
  • Тянуть за конечность, массировать, «вправлять». Это делает только врач после снимка.
  • Греть травму грелкой в первый день. Тепло усиливает отёк; сначала холод.
  • Отказываться от скорой в пользу такси. При подозрении на перелом дорога должна быть с иммобилизацией.
  • Скрывать падения от врача. Падения повторяются: их причины — зрение, давление, головокружение, освещение — нужно разбирать, а не забывать.

Когда немедленно вызывать скорую

Звоните 103 или 112, если:

  • после падения болит бедро или пах и вы не можете опереться на ногу;
  • нога повёрнута наружу или кажется короче второй;
  • рука или нога деформирована, отёк нарастает на глазах;
  • конечность онемела, побледнела или синеет;
  • удар пришёлся в голову, появилась рвота, сонливость, спутанность;
  • боль очень сильная и не снимается привычными обезболивающими;
  • человек не может встать один и рядом никого нет в течение длительного времени.

Как помочь упавшему близкому

Спокойно поговорите и выясните, где болит, прежде чем прикасаться. Не поднимайте человека силой и не тяните за руки — подложите подушки, укройте, дайте телефон. Пока ждёте бригаду, соберите список его препаратов и диагнозов, найдите полис. Если врач по телефону допускает «дойти своими силами», поддерживайте со стороны здоровой стороны и помните: повторная боль при шаге — сигнал остановиться и всё же вызвать скорую. Профилактика следующего падения — тема отдельная: плотность костей и её поддержка описаны в статье об остеопорозе.

Если скорая задерживается

Не переводите пострадавшего в сидячее положение «для разнообразия» и не пытайтесь довезти его до больницы на попутке. Проверяйте тепло: плед, тёплые напитки маленькими глотками, если человек в сознании и не будет операции. Держите связь с диспетчером: если состояние ухудшается — усилилась боль, бледнеет, путается в словах, — перезвоните и сообщите, вызов обновят. И запомните время падения: врачам важно, сколько часов прошло с момента травмы, от этого зависит и осмотр, и порядок действий в стационаре.

Что почитать дальше

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Частые вопросы

Как понять, что это перелом, а не ушиб?
Насторожить должны: боль в паху или верхней трети бедра, невозможность опереться на ногу, нога, повёрнутая наружу и кажущаяся чуть короче, видимая деформация руки, боль, которая не стихает в покое. По российским клиническим рекомендациям главный признак перелома шейки бедра — боль в паховой области и нарушение функции конечности. Проверить точно может только рентген, поэтому при сомнении — скорая.
Могу ли я сам встать, если очень медленно?
Если боль в бедре или паху и есть возможность позвать на помощь — не вставайте в одиночку: резкое движение при переломе смещает отломки и превращает небольшую операцию в большую. Вставать самостоятельно можно лишь тогда, когда боль умеренная, опираться на ногу вы можете без боли и рядом никого нет, а скорая не нужна.
Нужно ли ехать в травмпункт самому?
При подозрении на перелом бедра — нет: скорая доставит правильно, с иммобилизацией. С небольшим ушибом руки или голени в травмпункт можно доехать и на такси, если вы уверенно ходите. Важный ориентир: если после падения вы не можете опереться на ногу — это всегда вызов 103, а не поездка «потерплю по дороге».
Почему у меня в аптечке должен быть список препаратов?
Врачи скорой и приёмного отделения должны знать, что вы принимаете: препараты для разжижения крови, от давления и диабета влияют на тактику. Список на листе в кошельке или на холодильнике экономит минуты и снижает риск ошибки. Заодно туда стоит вписать хронические диагнозы и аллергию на лекарства.
Упал близкий и не может встать. Тянуть его за руки?
Нет. Не вытягивайте и не ставьте человека силой: при переломе это усиливает повреждение. Уложите или усадите в удобном положении, подложите подушки под спину и колено, укройте пледом, дайте воды маленькими глотками и вызовите 103. Оставайтесь рядом и не давайте еды, если бригада говорит о возможной операции.

Источники

  1. ВОЗ — информационный бюллетень «Падения»
  2. Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы проксимального отдела бедренной кости»
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации
Откроется окно печати — выберите «Сохранить как PDF».